Données sismographiques sur la détérioration de la fonction cardiaque parmi les agents de police : données probantes provenant de l’Étude longitudinale de la Gendarmerie royale du Canada sur le trouble de stress post-traumatique

Pourquoi avoir effectué cette étude ?

Les membres de la Gendarmerie royale du Canada (GRC) sont régulièrement exposés à des événements potentiellement traumatisants (ÉPTP). Cela inclut l’exposition directe (p. ex., je l’ai vécu) ou indirecte (p. ex., cela fait partie de mon emploi) à la mort ou à des menaces de mort, à des blessures graves, ou à la violence sexuelle. Ils présentent par la suite un risque plus élevé de développer une blessure de stress post-traumatique (BSPT). Les BSPT fréquentes chez les membres de la GRC, comprennent le trouble de stress post-traumatique, le trouble d’anxiété généralisée, et le trouble dépressif caractérisé, ainsi que les problèmes liés aux BSPT, comme la toxicomanie. On a également mis en évidence des liens entre l’exposition à des ÉPTP et les comorbidités physiques, comme les maladies neurologiques et cardiovasculaires.

Comment a-t-on réalisé l’étude ?

Nous avons conçu l’étude en cours dans le but d’évaluer les changements de la fonction cardiaque chez les membres de la GRC durant leurs trois premières années de service sur le terrain. Les participants (n = 96) se composaient majoritairement d’hommes (71,6 %), blancs (85,6 %), et d’un âge moyen de 30,22 ± 6,22 ans. Nous avons pris les mesures de la fonction cardiaque en utilisant la sismographie. On a demandé aux participants de recueillir 60 secondes de données chaque jour à la même heure. L’étude en cours inclut les valeurs d’un seul enregistrement capté dans un intervalle de 30 jours. Cet intervalle correspond à l’évaluation annuelle du participant (c.-à-d., un enregistrement avant le déploiement, au suivi après 1 an, au suivi après 2 ans, et au suivi après 3 ans). Nous avons effectué une série de modèles linéaires mixtes non corrigés et corrigés pour tenir compte des covariables (LMM), afin d’évaluer les changements aux mesures de la fonction cardiaque avec le temps. De plus, on a calculé le point de prévalence d’une possible anomalie de la diastole ventriculaire découlant de la valeur de l’indice de la performance myocardique (IPM), à chaque intervalle de l’évaluation annuelle.

Qu’a-t-on découvert ?

Les résultats actuels suggèrent que, malgré les variations importantes dans les trajectoires individuelles chez les agents de la GRC pendant leurs trois premières années de service, les mesures de la fonction cardiaque diastolique ont commencé à changer dès la deuxième année. Des changements compensatoires de la fonction systolique sont survenus simultanément ou ont été observés après la troisième année. Aucun membre de la GRC n’a présenté de valeurs IPM suggérant une fonction myocardique altérée, que ce soit avant le déploiement ou lors du suivi d’une année. Or, 5,7 % de l’échantillon ont présenté de telles valeurs lors du suivi de la deuxième année et 38,3 % de l’échantillon lors du suivi de la troisième année. Conformément aux hypothèses préenregistrées à priori, les résultats actuels démontrent des changements longitudinaux à la fonction cardiaque, quoiqu’à un taux qui dépasse apparemment le taux considéré comme correspondant à un vieillissement sain. Les résultats actuels renforcent également les notions que la prévalence de BSPT parmi la GRC soit liée aux expériences en service, et soutiennent le développement et le déploiement au niveau organisationnel de stratégies d’atténuation des BSPT.